Comprender sus manifestaciones, causas y opciones terapéuticas es fundamental para garantizar un envejecimiento saludable y prevenir complicaciones serias.

¿Por qué son más frecuentes las infecciones urinarias en ancianos?

El envejecimiento conlleva diversos cambios fisiológicos que predisponen a las personas mayores a desarrollar infecciones urinarias. El sistema inmunológico se debilita progresivamente, reduciendo la capacidad del organismo para combatir patógenos.

Además, los cambios hormonales, especialmente en mujeres postmenopáusicas, alteran el pH vaginal y reducen las defensas naturales contra las bacterias.

¿Qué provoca la infección de orina en personas mayores?

Factores como el vaciado incompleto de la vejiga, que puede deberse a problemas prostáticos en hombres o debilidad de los músculos del suelo pélvico en mujeres. La deshidratación, común en este grupo etario, concentra la orina y favorece el crecimiento bacteriano. Los catéteres urinarios, medicamentos como los anticolinérgicos, y condiciones como la diabetes también incrementan significativamente el riesgo.

Síntomas característicos de infección de orina en personas mayores​

Los síntomas de infección de orina en personas mayores pueden diferir notablemente de los observados en adultos jóvenes. Mientras que los síntomas clásicos como ardor al orinar, urgencia urinaria y dolor pélvico pueden estar presentes, los ancianos frecuentemente desarrollan manifestaciones atípicas que pueden confundir el diagnóstico.

La confusión mental aguda es uno de los signos más característicos en personas mayores con ITU. Esta puede manifestarse como desorientación, agitación, alteraciones del comportamiento o incluso delirium. La incontinencia urinaria de nueva aparición o el empeoramiento de una incontinencia preexistente también son indicadores importantes.

Otros síntomas incluyen fatiga extrema, pérdida del apetito, caídas inexplicables, y en casos más severos, fiebre y escalofríos. La ausencia de fiebre no descarta la infección, ya que los ancianos pueden no desarrollar respuesta febril debido a la alteración de su sistema inmunológico.

Es crucial que familiares y cuidadores estén atentos a cambios súbitos en el estado mental o funcional de la persona mayor, ya que estos pueden ser los únicos indicios de una infección urinaria en desarrollo.

Consecuencias de infección de orina en ancianos y complicaciones potenciales

Las consecuencias pueden ser particularmente graves si no se tratan adecuadamente. La sepsis, una respuesta inflamatoria sistémica que puede ser mortal, es una complicación grave que ocurre cuando la infección se extiende al torrente sanguíneo.

Los efectos de infección de orina en personas mayores van más allá de los síntomas inmediatos. Las ITU recurrentes pueden acelerar el deterioro cognitivo en personas con demencia preexistente, aumentar el riesgo de hospitalización y prolongar los tiempos de recuperación.

La pérdida de independencia funcional es otra consecuencia significativa, especialmente cuando las infecciones causan debilidad extrema o alteraciones del equilibrio que resultan en caídas.

Las complicaciones renales, como la pielonefritis, son más frecuentes en ancianos debido a los retrasos en el diagnóstico y tratamiento. Estas infecciones ascendentes pueden causar daño renal permanente y requerir hospitalización prolongada.

Diagnóstico de ITU y evaluación clínica

El diagnóstico de ITU en ancianos requiere un enfoque cuidadoso que considere tanto los síntomas atípicos como los factores de riesgo específicos de esta población. El análisis de orina sigue siendo la herramienta diagnóstica principal, aunque la interpretación debe realizarse en el contexto clínico adecuado.

La bacteriuria asintomática, común en personas mayores, no siempre requiere tratamiento, por lo que es fundamental distinguir entre colonización bacteriana benigna e infección activa. Los cultivos de orina proporcionan información valiosa sobre el patógeno causante y su sensibilidad a antibióticos, especialmente importante dado el aumento de resistencias bacterianas.

La evaluación debe incluir también la búsqueda de factores predisponentes modificables, como la retención urinaria, la presencia de cálculos renales o anomalías anatómicas que puedan requerir intervención específica.

¿Cómo funciona el tratamiento de una infección de orina?

Curar la infección de orina en ancianos requiere un enfoque individualizado que considere la severidad de la infección, las comorbilidades del paciente y el riesgo de efectos adversos de los medicamentos. Los antibióticos siguen siendo el pilar del tratamiento, pero la selección debe basarse en los patrones de resistencia locales y la función renal del paciente.

Para infecciones no complicadas, se prefieren antibióticos de espectro reducido como nitrofurantoína o trimetoprima-sulfametoxazol, siempre que no existan contraindicaciones. En casos más severos o cuando se sospecha resistencia, pueden necesitarse antibióticos de amplio espectro como fluoroquinolonas o cefalosporinas.

La duración del tratamiento suele ser similar a la de adultos jóvenes, aunque algunos casos pueden requerir cursos más prolongados. Es fundamental antes de tomar cualquier medicación, consultar un médico y monitorizar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según los resultados del cultivo cuando estén disponibles.

Medidas de soporte y cuidados complementarios

Además del tratamiento antibiótico, las medidas de soporte son cruciales para la recuperación. La hidratación adecuada ayuda a diluir la orina y facilita la eliminación de bacterias, aunque debe equilibrarse con las limitaciones cardíacas o renales del paciente.

El manejo del dolor y la incomodidad puede requerir analgésicos apropiados para la edad, evitando medicamentos que puedan causar confusión o retención urinaria. En casos de retención urinaria aguda, puede ser necesaria la cateterización temporal.

Prevención y estrategias a largo plazo

La prevención de infecciones urinarias recurrentes en ancianos incluye medidas como mantener una higiene adecuada, promover la hidratación regular, y tratar condiciones subyacentes como la diabetes o la incontinencia. Los probióticos pueden ofrecer beneficios en algunos casos, aunque la evidencia aún es limitada.

Para mujeres postmenopáusicas, la terapia hormonal local puede restaurar el pH vaginal y reducir el riesgo de infecciones recurrentes. El manejo de la incontinencia y la optimización del vaciado vesical también son estrategias preventivas importantes.

¿Cómo una cuidadora interna de ancianos puede ayudar a prevenir infecciones urinarias?

Contar con un servicio de cuidadora interna de personas mayores, como el que ofrece Vital Hogar, puede ser clave en la prevención y manejo de infecciones urinarias en personas mayores.

Una cuidadora interna capacitada puede asegurarse de que la persona mayor mantenga una adecuada hidratación y una higiene personal óptima, dos factores esenciales para prevenir ITU.

Además, puede supervisar y ayudar con el vaciado completo de la vejiga, evitar la retención urinaria y asegurar que se sigan los tratamientos médicos y las recomendaciones de salud de manera consistente.

El cuidado personalizado y constante puede reducir significativamente el riesgo de infecciones recurrentes y mejorar la calidad de vida de la persona mayor, especialmente en aquellos con condiciones preexistentes.

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• Tener en el hogar una temperatura equilibrada.

El clima en nuestra casa es aconsejable que sea estable y confortable. Para ello una calefacción adecuada se hace indispensable en los días de mucho frio. Es importante no abusar de ciertos tipos de calefacción, ya que si tenemos cambios de temperatura bruscos puede derivar en otros problemas como resfriados, mareos e incluso caídas. Ventilar y que esté correctamente iluminada la habitación es algo que puede ser muy beneficioso  también.

• Cuidar la alimentación

Una alimentación sana, equilibrada y adecuada es muy importante para poder darle energía y calor al cuerpo. Alimentos como las frutas, verduras, pescados, pasta y arroces, vitamina C y proteínas son indispensables para mantener una salud en condiciones. Beber agua se puede convertir en una carencia en invierno pero no debemos descuidar su ingesta ya que el estar hidratado es tan importante en verano como en invierno. Es un excelente aliado para aliviar la tos y expulsar la mucosa.

• Mantener la actividad diaria de ejercicios

El ejercicio físico es necesario para estar activo durante todo el año, haga frio o calor, pero en la época invernal es importante ya que mejora la condición física y el estado anímico. Disminuye el estrés y mejora considerablemente las horas de sueño. Reduce el riesgo de coágulos  y con ello evitamos problemas de embolias y trombosis. Realizar ejercicio físico nos ayuda a mantener unos niveles de glucosa estables al igual que mejora la autoestima y refuerza la actividad mental.  La temperatura corporal puede llegar a aumentar unos 3 grados y mantenerse alta tras terminar de hacer ejercicio físico, por eso es muy importante para que el cuerpo tenga un nivel óptimo de calor.

• Usar prendas de invierno y adecuadas.

Tan importante es llevar prendas que nos protejan del frio como también evitar un exceso de sudoración. Las prendas adecuadas nos ayudan a evitar  resfriados y catarros. A la hora de salir a la calle es importante no olvidar, gorro, guantes, bufanda, un buen abrigo y un calzado que nos proteja del frio y nos evite cualquier traspié.

• Acompañamiento.

El invierno suele parecernos más largo ya que las horas de luz son más limitadas. Es necesario que las personas mayores no se sientan solas y así evitar trastornos depresivos por ello. Visitas de familiares, acudir a centros de mayores o tener una cuidadora en el domicilio son pautas que pueden ayudar a evitar esa soledad

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Actualmente se ha puesto de manifiesto que la salud bucodental de las personas mayores que padecen Alzheimer o algún tipo de demencia o deterioro cognitivo, se ve claramente alterada cuando se empieza a desarrollar la enfermedad.

El alzhéimer es la enfermedad que mayor discapacidad genera en las personas mayores.  Actualmente en España hay más de 900.000 personas que padecen algún tipo de demencia. La gran mayoría de estos pacientes son diagnosticados de alzhéimer.

Ayudar a nuestros mayores en su higiene bucodental, mejorará su calidad de vida.

Para las personas mayores que empiezan a ver alteradas sus funciones cognitivas, es más complejo mantener una buena higiene de los dientes y las encías. Esta situación puede desencadenar varios problemas de salud a largo plazo. Entre los problemas bucodentales más comunes nos encontramos con: caries, periodontitis (inflamación de los tejidos de encías) o en los casos más extremos perdida de piezas dentales.

Uno de los mayores problemas que nos encontramos con personas que padecen alzhéimer es el uso de las prótesis dentales.  Para ellos, el uso de prótasis dentales puede llegar a ser dificultoso. Ponerse y quitarse las prótesis dental es más complicado, incluso hay riesgo de que las puedan perder, porque sus capacidades cognitivas se encuentran mermadas.

La vigilancia de la salud bucodental es un factor clave.

Por eso es muy importante anticiparse. Atender de manera preventiva la salud bucodental de los pacientes con deterioro cognitivo desde las fases más tempranas de la enfermedad es clave.

Con este fin, es muy importante concienciar tanto a los pacientes, a los familiares y a los cuidadores. Es necesario acudir a las revisiones propias de salud bucodental periódicamente. De esta forma detectaremos posibles problemas que pueden repercutir a largo plazo en la calidad de vida y salud de los pacientes.

La importancia de la elección del profesional.

Es importante, que a la hora de atender a estos pacientes, elijamos siempre a un profesional especializado en la salud bucodental y en concreto, especializado en la atención de pacientes con este tipo de patologías y demencias. De esta forma nos aseguramos que puedan ser atendidos de forma correcta.  Es muy recomendable que el profesional conozca al paciente para saber cómo  atenderlo sin desencadenar una crisis (que es muy probable en este tipo de pacientes)  y que realice su trabajo sin forzar al paciente de una forma respetuosa y cercana.

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Es muy posible que la gripe se quede con nosotros hasta el mes de mayo más o menos, por lo que es conveniente aprender a que nuestros mayores la eviten y puedan tratarla en caso de verse afectados.

La gripe es una infección de tipo vírico que se transmite con facilidad de unas personas a otras. En personas mayores es especialmente importante prevenir esta enfermedad ya que puede tener consecuencias muy graves para el bienestar cuando ya se encuentran debilitadas debido a la edad u otros problemas de salud.

Entre el 5 y el 15 por ciento de la población en grandes ciudades se ve afectado por el virus de la gripe cada año. Llegamos a alcanzar una incidencia del 50 por ciento en los grupos que están muy en contacto, o en colectivos que permanecen mucho tiempo en lugares cerrados, como internados escolares o residencias de mayores.

La principal arma de prevención es la vacunación

El principal recurso contra el virus de la gripe es la vacuna. En España, ya ha comenzado la campaña oficial de vacunación, puesto que suele arrancar unas semanas antes de la época en la que normalmente el virus suele entrar en circulación para resultar más efectiva.

Hay estudios que estiman que la vacuna contra la influenza reduce el riesgo de contraer la gripe entre un 40 y un 60 por ciento en la población general. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estadounidenses explican que la efectividad puede variar de una temporada de gripe a otra. Por ello, debemos tener en cuenta otros factores que nos pueden ayudar en la prevención de la gripe en nuestros mayores.

Otras medidas individuales

• Lavarse las manos muy a menudo.
• Evitar compartir vasos, cubiertos, toallas y otros utensilios que estén en contacto con la saliva u otras secreciones de personas con gripe.
• Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo desechable o con el brazo.
• Llevar una vida sana, con una buena calidad de sueño, una alimentación saludable y mucha hidratación -con agua, principalmente-, estar físicamente activo y evitar el tabaco y el alcohol.
• La vacunación contra otros virus similares, como la Covid-19, para mantener fuerte nuestro sistema inmune.

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Los mayores de 60 años son un colectivo donde la gripe puede tener más repercusión. La llegada del frio y nuestros mayores ¿Cómo protegemos a nuestros mayores? La vacunación es el arma más eficaz. También hay otras medidas para prevenirla.

Es una infección respiratoria causada por virus. Cada año, millones de personas se enferman de gripe. En ocasiones, causa una enfermedad leve, pero también puede ser grave e incluso mortal. Las personas mayores de 65 años, recién nacidos y personas con ciertas enfermedades crónicas son las que mas riesgo tienen.

Dolor muscular generalizado, fiebre, escalofríos, tos, dolor de cabeza y de garganta… Casi todo el mundo ha sufrido estos desagradables síntomas alguna vez en su vida. Lo “bueno” es que se pasan en una semana con tratamiento sintomático. Sin embargo, quienes tienen complicado esquivar los virus que la desencadenan son las personas con el sistema inmune debilitado los niños y los mayores.

La gripe y el frío

Entre finales de octubre y comienzos de noviembre, el virus que desencadena la gripe comienza a circular en España -igual que en todos los países del hemisferio norte-. Y es que en cuanto cae el termómetro y se modifica la humedad, los virus -entre ellos el de la influenza- empiezan a incrementarse, puesto que estas condiciones climatológicas los fortalecen.

En un estudio realizado con animales, expertos de la Escuela de Medicina de Monte Sinaí, en Nueva York, Estados Unidos, comprobaron que el virus de la gripe humana contagiaba a ocho de cada diez cerdos cuando la humedad relativa oscilaba entre el 20 y el 35 por ciento; mientras que cuando superaba el 80 el virus ya no se transmite.

Además, detectaron mayores índices de contagio de la gripe a temperaturas de 5 ºC; pero cuando los termómetros suben a 30ºC vieron que no se produce transmisión del virus de la gripe. Los autores argumentaron que estas condiciones ambientales podrían favorecer al virus. Pero también apuntaron a que nuestras barreras físicas defensivas pueden perder eficacia con esa climatología.

Cómo prevenir la gripe en las personas mayores: vacunación

Entre el 5 y el 15 por ciento de los miembros de grandes poblaciones se ve afectado por el virus de la gripe cada año. Alcanza una incidencia del 50 por ciento en el caso de los grupos que están muy en contacto o cuando se trata de colectivos que permanecen mucho tiempo en lugares cerrados, como internados escolares o residencias de mayores.

Pero, ¡qué no cunda el pánico! Prevenir la gripe no es imposible. El arma principal contra los virus que la desatan es la vacuna. En España, ya ha comenzado la campaña oficial de vacunación, puesto que suele arrancar unas semanas antes de la época en la que normalmente el virus suele entrar en circulación para resultar más efectiva.

La vacuna empieza a hacer efecto aproximadamente a las dos semanas de su aplicación.

¿Cómo lo hace? Genera anticuerpos de protección contra el virus. De este modo, las personas vacunadas pueden hacer frente a los virus de la gripe previstos en la vacuna. Cada año, las autoridades sanitarias determinan, a raíz de las investigaciones, qué virus es más posible que sean los más comunes en cada temporada y los incluyen en la vacuna antigripal.

Entre las personas a las que los profesionales sanitarios recomiendan vacunarse están los mayores. La edad supone un factor de riesgo en sí mismo para contraer la gripe. Principalmente, se debe a que la inmunidad celular en las personas mayores está más deteriorada que en una persona más joven.

Según la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGC), la vacunación contra la influenza es “imprescindible” en las personas mayores de 60 años. Para animar a este colectivo a vacunarse, recuerda que se trata de una medida segura y efectiva. Reduce más de un 30 por ciento la hospitalización de los mayores y en un 40 por ciento la mortalidad por todas las causas.

Otras medidas para esquivar la gripe

Hay estudios que estiman que la vacuna contra la influenza reduce el riesgo de contraer la gripe entre un 40 y un 60 por ciento en la población general. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estadounidenses explican que la efectividad puede variar de una temporada de gripe a otra y señalan dos factores importantes:

• Individuales: las características de la persona a la que se le administra la vacuna, como su edad. Hemos indicado que la edad avanzada es un factor de riesgo para contraer la gripe- o su estado general de salud -las personas con sistemas inmunes deficientes, tienen más riesgo-.
• Virus: la combinación o similitud de los virus para los que se ha diseñado la vacuna y los que se diseminan entre la población también influye en la efectividad. Si son muy divergentes, la efectividad de la vacuna es menor.

Teniendo en cuenta entonces que la vacuna no es infalible, conviene conocer otras medidas para frenar el contagio con el virus de la gripe, como:

Lavarse las manos muy a menudo.

Evitar compartir vasos, cubiertos, toallas y otros utensilios que estén en contacto con la saliva u otras secreciones de personas con gripe.

Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo desechable o con el brazo.

Llevar una vida sana, con una buena calidad de sueño, una alimentación saludable y mucha hidratación -con agua, principalmente-, estar físicamente activo y evitar el tabaco y el alcohol.

En el caso de que haya alguien en el domicilio con gripe, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) aconseja extremar la limpieza de las superficies comunes y ventilar a menudo las habitaciones.

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Las consecuencias de una deshidratación en una persona mayor son mucho más graves, ya que tienen predisposición a una mayor fragilidad y descompensación de sus enfermedades, incluso pudiendo provocar la mortalidad. Por ello, es muy importante controlar una correcta ingesta de agua en las personas mayores en las épocas de mucho más calor.

¿Como reconocer la deshidratación en una persona mayor?

El principal síntoma de deshidratación es la sensación de sed, lo que se percibe cuando ya está deshidratado. Esto refleja una ingesta menor de liquido que la perdida fisiológica de agua en el cuerpo. Un anciano deshidratado presenta sequedad en la boca y sed, porque no produce suficiente saliva. Se agrietan los labios y se aparecen problemas para hablar, tragar y masticar.

La reducción de orina y el color puede delatarnos también una falta de hidratación. Si se produce menos orina y el color es más oscuro de lo habitual, es debido a que el riñón esta trabajando en sobre esfuerzo por tener déficit de agua. 

Otro de los síntomas son la fatiga y el cansancio. Una falta de hidratación puede provocar una bajada de tensión, que a su vez ocasiona este síntoma.  En algunos casos puede incluso ocasionar episodios de confusión.

La falta de hidratación también se refleja en la piel, perdiendo elasticidad, se seca y se agrieta.

Otros síntomas que puede originar son calambres musculares, dolor de cabeza y estreñimiento.

¿Cómo evitamos la deshidratación en verano?

Para mantener un nivel de hidratación optimo, se recomienda la ingesta de 2 litros diarios de agua. Sin embargo, en los momentos de mucho calor se recomienda incrementar dicha ingesta un 50%.

En las personas mayores, hay que introducir los líquidos de forma gradual y se recomienda que este aporte de líquidos se realice antes de las 20:00h, para evitar idas nocturnas al baño, y así evitar posibles caídas.

La procedencia de estos líquidos, principalmente procede de la ingesta de agua y líquidos y aproximadamente un 25% se obtiene de la alimentación.

Es aconsejable, además de beber mucha agua, mantener una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras. En verano tenemos frutas muy saludables y con un gran aporte de agua, como la sandía o el melón, además de poder consumir platos típicos veraniegos como el gazpacho o sopas de verduras frías. Otra forma variada de hidratación es a través de zumos de frutas y verduras, o infusiones frías.

Hay que evitar el consumo de bebidas alcohólicas y productos con alto contenido en grasas y sal.

Es importante que las personas que están alrededor de los ancianos, que les presten atención, ya que si son muy mayores ellos mismos no serán muy conscientes y no aumentaran el consumo de líquidos. Por ello hay que animarlos a beber, aunque no tengan sed. Las horas de la medicación es un buen momento para que beban una mayor cantidad de líquido.

Se debe tomar la precaución de ofrecer más líquidos en las horas del día de más calor, y evitar esas horas para realizar paseos y salidas.

Prevenir la deshidratación en nuestros ancianos es la medida más recomendable para evitar las consecuencias de una ingesta insuficiente de líquidos en verano.

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Como consecuencia de las elevadas temperaturas del verano, las personas mayores pueden sufrir calambres, agotamiento y, el problema más grave: golpes de calor.

Este fenómeno se produce como consecuencia de la exposición a temperaturas elevadas y, por tanto, los mecanismos de termorregulación resultan inadecuados.

Las personas con problemas de salud, como presión arterial alta o enfermedades cardiacas, pulmonares o de riñón, tienen más riesgo de padecer esta dolencia.

La prevención del calor es algo vital para la salud y para la seguridad de las personas mayores.

Los golpes de calor pueden alterar todo el organismo y provocar problemas serios.

Para ello hay que tratar de pasar las horas más calurosas del día en un lugar fresco, usar protectores labiales, gorras, boinas, ropa de color claro y con tejidos naturales. Debemos estar constantemente bebiendo agua e ingiriendo líquidos ya que la hidratación es fundamental en nuestros mayores.

Recordemos que la cantidad de agua en nuestros mayores es menor a la de una persona más joven, de ahí que haya que extremar las medidas. Si presentamos síntomas como dolor de cabeza, sensación de fatiga y sed intensa, calambres musculares o sudoración abundante, es probable que estemos sufriendo un golpe de calor.

Para remediarlo, bajaremos la temperatura corporal con paños fríos o hielo sobre la cabeza y si el problema se agrava es prioritario recibir asistencia médica. 

Nuestro equipo de profesionales, velará en todo momento de vuestros mayores para evitar que puedan sufrir un golpe de calor. Estamos aquí para ayudaros.

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A medida que nos vamos haciendo mayores nuestra vida se va volviendo más sedentaria, realizamos menos ejercicio. Con la edad los huesos pierden resistencia, son más débiles y nuestros músculos van perdiendo elasticidad. Por este motivo, es muy importante tener una vida activa. El ejercicio mejora nuestro funcionamiento cardiaco, la tensión arterial, reduce el riesgo de cardiopatía isquémica, así como mejora nuestra densidad ósea reduciendo la probabilidad de rotura de los huesos o de sufrir caídas.

Ejercicios combinados de resistencia, musculación, equilibrio y flexibilidad, comenzar poco a poco y según notemos que nuestro cuerpo acepta mayor esfuerzo ir aumentando el tiempo o la cantidad de ejercicios.

El ejercicio físico para mayores en tiempos de Coronavirus es esencial. También las actividades en compañía son buenas, se puede planificar paseos a paso ligero, con intensidad moderada. Este ejercicio es también muy saludable porque pone en marcha el grupo de músculos del tren inferior del cuerpo y fomenta las relaciones sociales.

Puedes ver más información de cuidados aquí.

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